Body map 2D per documentare le aree trattate

Questa guida descrive l'uso della body map bidimensionale di Fibonacci per documentare in modo strutturato e visivo le aree del corpo del paziente sottoposte a trattamento. Ogni punto trattato viene rappresentato da un pallino numerato posizionato sulla fotografia del paziente, con i dettagli clinici associati: area corporea, prodotto utilizzato, lotto, quantita ed eventuale uso off-label.

La funzione e attualmente disponibile per la specialita di medicina estetica. Altre specialita verticali sono in fase di sviluppo: dermatologia, ortopedia e fisiatria seguiranno secondo la roadmap pubblica.

Prerequisiti

Account con ruolo medico e accesso clinico al paziente.
Visita aperta sul paziente di cui si vuole documentare il trattamento.
Almeno una fotografia di base del paziente: frontale, laterale destra, laterale sinistra, posteriore. Le foto possono essere state caricate in anagrafica oppure scattate al momento della visita.
Conoscenza del prodotto somministrato: principio attivo o nome commerciale, lotto, quantita.

Passo 1, apertura della body map

Dalla scheda visita del paziente, il tab Body map apre il pannello dedicato. La schermata mostra a sinistra l'area di lavoro con la fotografia selezionata, a destra la tabella riepilogo dei pallini gia presenti per la visita corrente.

Il selettore in alto a sinistra permette di scegliere la vista: Frontale, Laterale destra, Laterale sinistra, Posteriore. Se la vista scelta non ha ancora una foto associata, il pulsante Scatta foto apre la fotocamera del dispositivo per acquisirla al momento, oppure Carica foto consente di scegliere un file dal disco.

Le foto del paziente sono cifrate a riposo con algoritmo AES-256. L'accesso e tracciato in audit log come per qualsiasi altro dato sanitario.

Passo 2, creazione di un pallino

Per creare un nuovo pallino esistono due modalita:

click diretto sulla fotografia nel punto desiderato,
scorciatoia da tastiera N per Nuovo pallino, seguito dal click sulla posizione.

Si apre una modale con i seguenti campi:

Area corporea, combobox con autocompletamento dal catalogo aree, ad esempio Glabella, Zigomo destro, Solco nasolabiale sinistro. Le aree seguono la nomenclatura per coerenza con i consensi.
Prodotto AIFA, combobox con ricerca testuale sul catalogo italiano dei farmaci AIFA. Mostra principio attivo, nome commerciale, indicazioni autorizzate.
Lotto, campo libero per inserire il numero di lotto stampato sulla confezione del prodotto.
Quantita, valore numerico con selezione dell'unita di misura: millilitri (ml), unita (U), siringhe (sg).
Tecnica, facoltativo, descrive la modalita di iniezione: Bolo, Lineare retrograda, Microboli, Fanning, Cross-hatching.
Note, campo libero per osservazioni cliniche specifiche del punto trattato.

Il pulsante Salva pallino conferma e aggiunge il pallino numerato in sequenza progressiva sulla fotografia.

Passo 3, flag off-label

L'uso off-label designa l'impiego di un farmaco per indicazioni, dosi o vie di somministrazione diverse da quelle autorizzate da AIFA. In medicina estetica e una situazione frequente e legittima, purche documentata e supportata da letteratura clinica e da consenso informato del paziente.

Quando si seleziona un prodotto e l'area corporea o la tecnica non rientrano nelle indicazioni autorizzate, il sistema mostra automaticamente il flag Off-label con check abilitato e richiede la compilazione del campo Motivazione off-label. Il campo motivazione e obbligatorio: riferimento a linee guida societarie, letteratura, esperienza clinica documentata.

Il flag off-label e visibile nel riepilogo della visita ed e tracciato in audit log. In sede di consenso informato per la procedura, il sistema integra automaticamente l'informativa sull'uso off-label nel PDF generato.

Passo 4, riepilogo e ordinamento

La tabella riepilogo a destra elenca tutti i pallini della visita corrente con colonne:

numero progressivo,
area corporea,
prodotto,
lotto,
quantita,
off-label,
azione Modifica, Duplica, Elimina.

I pallini possono essere riordinati trascinandoli nella tabella: il numero visualizzato sulla fotografia si aggiorna in tempo reale. L'ordine ha valore documentale, ad esempio per descrivere la sequenza temporale dei punti trattati.

Passo 5, copia da visita precedente

Per i pazienti che effettuano trattamenti di ritocco regolari, il pulsante Importa da visita precedente apre l'elenco delle visite passate dello stesso paziente con body map.

La selezione di una visita precedente importa tutti i pallini con prodotto, area corporea, lotto e tecnica. Il numero di lotto e marcato per revisione: il prodotto nuovo ha tipicamente un lotto diverso. La quantita viene azzerata e richiede di essere reinserita per la visita corrente.

L'importazione e tracciata in audit log con riferimento alla visita di origine.

Passo 6, esportazione PDF della visita

Il pulsante Esporta PDF genera un documento contenente:

intestazione studio e dati paziente,
fotografia annotata con i pallini numerati,
tabella dettagliata con tutti i campi,
evidenza dei punti off-label con motivazione,
firma digitale del medico in PAdES level.

Il PDF e archiviato come allegato della visita ed e inviabile al paziente o ad altri operatori coinvolti. La conservazione segue le regole della cartella clinica: venti anni per documentazione clinica integrale.

Faccione aggregato

La vista Faccione aggregato mostra una rappresentazione cumulativa di tutti i trattamenti del paziente nel tempo. Ogni area corporea trattata e colorata in base alla categoria di prodotto utilizzata:

azzurro per tossina botulinica,
rosa per filler a base di acido ialuronico,
arancione per biostimolanti,
viola per peeling chimici,
giallo per trattamenti laser,
grigio per altre categorie.

L'intensita del colore aumenta con la quantita cumulativa di prodotto somministrato nell'area negli ultimi dodici mesi, dato utile per pianificare ritocchi e per valutare la coerenza del piano terapeutico.

Il selettore temporale in alto permette di restringere la vista agli ultimi tre, sei, dodici o ventiquattro mesi, oppure all'intero storico.

Catalogo farmaci AIFA

Fibonacci integra il catalogo ufficiale AIFA dei medicinali ad uso umano, aggiornato mensilmente. La ricerca testuale opera su:

principio attivo,
nome commerciale,
AIC (Autorizzazione all'Immissione in Commercio),
categoria terapeutica.

Per ogni prodotto la scheda mostra le indicazioni autorizzate, la posologia di riferimento, gli effetti indesiderati noti. Le informazioni sono di sintesi: per la scheda tecnica completa il link rimanda all'archivio ufficiale AIFA.

Per prodotti non presenti nel catalogo, ad esempio dispositivi medici di nicchia o galenici magistrali, il pulsante Inserisci prodotto custom apre un modulo per registrare un prodotto a livello di studio. Il prodotto custom resta interno allo studio e non viene condiviso con la piattaforma.

Suggerimenti

Scorciatoie da tastiera: N per nuovo pallino, D per duplicare l'ultimo, E per modificare, canc per eliminare il pallino selezionato.
Usa la stessa fotografia di base nel tempo per valutare l'evoluzione del paziente. Le foto storiche restano nella anagrafica con timestamp.
Configura la nomenclatura preferita delle aree corporee in Impostazioni > Body map > Lessico: il sistema offre il default ma supporta personalizzazioni di studio.
Per i trattamenti combinati registra il prodotto principale e nel campo Note le associazioni: il PDF di consenso integra le combinazioni nel testo.
Inserisci il lotto sempre completo di lettere e numeri, eventuali zeri iniziali compresi: serve per la rintracciabilita in caso di richiamo del prodotto.

Risoluzione problemi

La fotografia non si carica. Verifica che il file non superi i dieci megabyte e sia in formato JPEG, PNG o HEIC. Per HEIC da iPhone alcuni browser desktop non gestiscono nativamente il formato: usa l'app mobile o converti il file in JPEG.

Il prodotto cercato non compare nel catalogo AIFA. Il catalogo segue le autorizzazioni AIFA italiane. Prodotti non autorizzati in Italia o dispositivi medici classificati come tali (non farmaci) non sono nel catalogo. Usa la funzione Inserisci prodotto custom oppure richiedi l'inserimento via supporto se ritieni si tratti di una mancanza del catalogo ufficiale.

Pallino in posizione sbagliata. Trascina il pallino sulla fotografia per riposizionarlo. La modifica viene tracciata in audit log come body-map.update.

Mancata sincronizzazione del numero progressivo dopo riordino. Aggiorna la pagina (F5). Il riordino e persistito sul server: la vista locale viene allineata al ricaricamento.

Esportazione PDF lenta o fallita. I PDF con molte fotografie ad alta risoluzione richiedono qualche secondo di elaborazione. Se la generazione supera i trenta secondi senza completamento, ricarica e riprova. In caso di errore persistente verifica la dimensione cumulativa delle fotografie: oltre i venti megabyte totali la generazione puo timeoutare.

Vedi anche

Ultima revisione: 24 maggio 2026

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